警惕!50%的自闭症儿童伴随着至少4种共患病

2021-08-20 / 大米和小米

你知道吗?

自闭症患者除了要受社交障碍、狭隘兴趣、刻板行为的困扰,还有多种共患病会找上门。

据美国自闭症相关调查显示,超过95%的自闭症人士伴随至少一种常见共患病,50%的自闭症人士伴随至少4种常见共患病。

 

共患病的类型和严重程度因人而异,但这些共患病会加剧自闭症人士的障碍程度,影响自闭症被确诊的时间。

了解共患病与自闭症如何相互影响,对我们理解自闭症孩子,更好地干预意义重大。

 

自闭症有哪些常见的共患病?

自闭症的共患病通常分为4类:

1 典型的医学病症,如癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题;

2 发育方面的问题,如智力障碍、语言发育迟缓;

3 心理、精神健康问题,如注意缺陷多动障碍(ADHD,也称多动症)、强迫症、抑郁症;

4 遗传性病症,如脆性x染色体综合症、结节性硬化症。

 

共患病在自闭症人士中有多普遍

 

据美国自闭症相关调查显示,超过95%的自闭症人士伴随至少一种常见共患病,50%的自闭症人士伴随至少4种常见共患病

落实到单个共患病,41%—78%的自闭症人士共患ADHD(注意缺陷多动障碍),11%—84%的自闭症人士患有焦虑症,44%—86%的自闭症人士受严重睡眠问题影响。

 

为何每个数据的估计值范围如此广泛?

主要源于诊断标准和研究变量的差异。

患者的年龄、性别、种族和智商都会影响他们是否会以及何时被诊断。例如,相对自闭症白人儿童,自闭症黑人儿童更有可能被诊断为智力障碍。

如果孩子不说话,情绪障碍可能很难被发现,很多病症(如焦虑症)自闭症人士的临床表现与普通人的表现不同,这会增加评估的复杂性。

更重要的是,诊断病症的工具(如筛查量表)并不是适应于自闭症人士。

 

共患病

让自闭症更加复杂

 

一些自闭症特征,比如社交沟通障碍和感知觉异常,与其他病症有重叠,例如,自闭症患者和精神分裂症患者都难以察觉社交暗示。

匹兹堡大学精神病学副教授卡拉·马泽夫斯基(Carla Mazefsky)说,“很难弄清楚行为的根源是什么。”

注意力缺陷多动障碍(ADHD)的特征也可能会掩盖自闭症的特征,从而延误自闭症的诊断。

对于本身就有智力障碍或严重语言发育迟缓的人来说,自闭症诊断可能会特别棘手。

 

治疗共患病

能改变自闭症严重程度

 

几乎所有伴随自闭症的共患病都会对健康产生严重影响,有些甚至会比自闭症的影响更大。

增加对共患病的了解可以提高自闭症人士的生活质量。如,识别相关的致病基因有利于疾病的早期检测和治疗。

“我们很有必要探究情绪、抑郁以及多动问题的根源。”巴尔的摩肯尼迪克里格研究所(Kennedy Krieger Institute)自闭症互动网络(Interactive Autism Network)主任保罗·利普金(Paul Lipkin)说,“对这些神经疾病的致病根源有更深入的理解,我们才有望为他们开发更多针对性药物。”

 

治疗共患病可以减轻自闭症的症状。例如,癫痫的早期治疗可以减少结节性硬化症儿童的认知和行为问题。解决睡眠或肠胃问题也可能会减轻自闭症孩子的情绪行为和重复行为的严重程度。

 

共患病的研究能否揭示自闭症的生理特性

 

一些共患病可能与自闭症有相同的生理机制。

今年发表的一项研究显表明,自闭症患者大脑中的基因表达模式与精神分裂症、双相情感障碍患者相似。患有这些疾病的人可能都有某些遗传变异和特征,比如语言困难,对他人展示出攻击性。

 

自闭症与共患病的关系是多方面的。

 

如大约三分之一的自闭症患者患有癫痫,癫痫患者患自闭症的风险比普通人群患自闭症的风险多8倍。这种联系可能部分与基因有关,但也有可能是早期癫痫为某些自闭症特征铺平了道路。

 

本文译至spectrum,原文链接:https://www.spectrumnews.org/news/conditions-accompany-autism-explained/

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