12月6日至7日，第二届华南神经发育障碍及相关疾病临床诊疗学术交流会在深圳举行，来自全国多地的从业者来到现场，共同交流神经发育障碍儿童青少年诊疗难题。本次会议由深圳市儿童青少年健康发展协会主办、发育行为儿科华南协作组协办、大米和小米承办。

实操工作坊在模拟中解锁诊疗细节

“学龄前儿童口吃的评估与干预”“孤独症康复个训与小组干预实操要点”两大主题，直接面向临床服务中医生、康复师最常遇到的困惑，内容实用成为参会者提升实操能力的“技能充电站”。

在口吃干预工作坊，来自深圳市儿童医院的儿童保健与心理健康中心的王晨希分享了儿童口吃评估的标准和干预技术Lidcome Program，通过播放口吃儿童表达片段，引导参会者掌握口吃评估方法。在随后的诊疗实操环节，王晨希、郭穗敏、陈菀怡三位治疗师各自扮演口吃儿童，其他小组成员尝试引导对话，当后者说出“你想不想玩这个游戏”被“孩子”扭头拒绝时，王晨希提醒：“换成‘我们一起玩这个游戏吧’，用倡导式语言替代开放式提问，来避免孩子不配合导致后续治疗活动无法开展的情况。”

这样的细节打磨在工作坊中无处不在。在正向行为强化练习中，治疗师们特别强调“具体夸奖”原则：“泛泛的‘你很棒’会让孩子迷茫，而‘你刚才完整说出了自己的想法，很流利’，才能让孩子们知道自己在哪方面表现出色而获得表扬。”现场参会者们轮流扮演医生与患儿，在角色互动中体会干预实操中沟通技巧的微妙差异。

参会者自行设计教学目标

 

 

在孤独症康复个训与小组干预实操要点分享中，大米和小米创始人姜英爽和团队成员教研总监、资深督导梁浚彬、高级督导徐园月一起分享了团队10年儿童康复的创新。他们首先聚焦“如何使用嵌入式教学提高孩子学习效率”展开讲解。梁浚彬介绍了DTT（回合式教学法）的本质：作为高度结构化的教学策略，其结构清晰、反馈及时且可量化的特点，特别适合初级康复师及居家干预的家长零基础起步。“当孩子学习能力不错，或出现泛化困难时，就适合引入嵌入式DTT。”他进一步说明，嵌入式DTT通过将干预融入自然活动场景，通过提升活动趣味性激发孩子参与动机。

徐园月则分享了结构化游戏小组的干预经验。这种小组由特需儿童与普通发展儿童共同组成，在自然场景中保障孩子参与动机的同时，帮助他们巩固1对1干预中获得的能力。“小组场景更贴近学校集体环境，能为孩子顺利过渡校园集体生活铺路。”她详细介绍了主、辅课康复师的职责分工，并提及大米和小米自主研发的生成式AI解决方案——RICE AI。徐园月表示，专业的康复师不仅要利用AI技术提高自己的教学技能，更要关注特需儿童及其家庭的真实需求，用理解与真诚搭建干预的桥梁。

大咖齐聚：跨领域视角破解共患病难题

工作坊聚焦“实操技巧”，12月7日的专家分享则直指临床更核心的“共患病诊疗”痛点。分享围绕儿童青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症谱系障碍、双相障碍等神经发育及相关疾病展开，其中注意缺陷多动障碍相关内容是多数专家的分享重点。

 

上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任医师杜亚松教授带来了《从40年的历史，看ASD的康复》，他提到ASD早期康复干预对改善症状，提高能力非常重要，并影响长期结果，所以确定适合有效的干预方法至关重要，目前循证干预方法研究文献中出现了两大类干预措施，即聚焦干预实践和综合干预模式。上海交通大学医学院附属新华医院主任医师李斐教授展开了关于《孤独症全生命周期的共病观察》的分享，她基于全球34项相关研究指出，儿童期（0-12岁）ASD常见共患精神类共病中，除注意缺陷多动障碍和智力障碍外，睡眠问题发病率较高。

除了从神经发育的角度去分析神经障碍的成因，许多专家也分享了心理、社会因素对患儿的影响：北京回龙观医院儿童心理科主任医师刘华清从精神分析视角分享了《早期母婴关系对临床的启示》，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所主任医师罗学荣教授基于自身多年临床经验，分享了儿童青少年精神检查临床访谈的方法与注意要点，香港大学医学院儿童及青少年科学系叶柏强教授则结合国际前沿论文与自身调查研究，阐释了家庭养育环境、电子产品使用、睡眠时间等后天与社会环境因素对儿童青少年脑部发展的影响。

而对于注意缺陷多动障碍，“共病诊疗”成为此次学术交流会上医生们关注的重点：北京大学第六医院/精神卫生研究所王玉凤教授、重庆医科大学附属儿童医院陈立教授、深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心主任医师杨斌让教授、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心精神心理科主任查彩慧教授、深圳市康宁医院儿少精神科主任卢建平，从青少年儿童注意缺陷多动障碍的病因研究、用药标准、精准干预与共病诊疗策略等方面展开分享。

查彩慧教授指出，逾六成ADHD患儿伴有共患病，诊疗难度显著提升，医生在进行ADHD共病的诊断时，应采集客观而详细的病史，进行充分的精神检查，注意区分症状的性质，并进行躯体及必要的辅助检查，综合上述结果，依据ICD-10诊断标准/DSM-5诊断标准做出诊断。

 

王玉凤教授系统梳理了注意缺陷多动障碍（ADHD）患者在不同生命阶段面临的核心困境。她指出，儿童期 ADHD 患儿常受困于学业落后与社交障碍，学习效率低下、难以融入同伴群体成为普遍问题；进入青少年阶段，病情易伴随双相情感障碍、抑郁症等心理问题，精神健康风险显著提升；而成年后，患者则可能遭遇就业碰壁、人际关系紧张等现实挑战，生活质量受多重影响。针对临床治疗，王玉凤教授提及，我国ADHD治疗药物的需求正持续增长，药物疗效存在明显个体差异——即便是相同剂量的同一种药物，在不同患者身上的作用效果也会有所差异。

杨斌让教授分享了ADHD的规范化诊疗和药物选择策略，提示参会者要了解不同年龄阶段ADHD的症状差异性，对具有高危因素的儿童进行监测和早期识别，从年龄及病程上做到早发现、早诊断。

新维度分享为日常工作提供落地方法

陈立教授抛出“复杂ADHD”的核心定义——2020年美国发育行为儿科学会指南首次明确，这类ADHD患儿往往同时伴随孤独症谱系障碍，或特定学习障碍或心理健康问题等共病，诊疗必须兼顾“生物-心理-社会”三重因素。 这一观点让来自海口市人民医院儿童医学部发育行为门诊的祁婧联想到自己的接诊经历：她接诊过一些学习困难儿童和注意力不集中的儿童，但排查后发现，有的患儿因为神经发育障碍导致的，而有的患儿则是由不良社会因素导致的。

香港大学叶柏强教授则从家庭养育与社会角度为儿童脑部发育补充了新维度。他提到一些实证研究指出：父母沉迷电子产品、孩子睡眠不足等环境因素，会显著增加ADHD、抑郁症的风险；而儿童期不良经历，更可能成为成年抑郁症的“隐形导火索”。

惠州市博罗县妇幼保健院的李金娜也表示，叶教授的分享让她有了具体的科普方向，“以后跟家长沟通居家干预时需要注意的事项，可以给出更具体的建议，这在之前和家长的沟通中是比较缺失的。”

卢建平分享的《儿童青少年双相障碍及共患神经发育障碍诊疗的复杂性与策略》，为神经发育障碍共患病的临床评估提供了落地方法。

“我这里有50个左右孩子在做干预，外出学习不容易，储备知识，尽量不走弯道，能多帮助一些孩子。”惠州市博罗县妇幼保健院言语治疗师杨海燕非常珍惜这次学习机会。参与此次会议的专家杜亚松对这次交流会也表示充分肯定，“这次会议汇聚了多地、多领域的专家，百舸争流，大家可以在交流中碰撞观点，推动儿童青少年神经发育领域临床难点的解决。”